咳嗽咳得腰疼可能是由频繁剧烈咳嗽、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、胸膜炎等因素引起。
1. 频繁剧烈咳嗽：咳嗽时，人体会通过快速呼气产生强大气流，以排出呼吸道内的异物或分泌物。频繁剧烈咳嗽会使腹部和腰部的肌肉反复强烈收缩，导致肌肉疲劳、痉挛，进而引起腰疼。长期如此，还可能造成肌肉拉伤，加重疼痛症状。
2. 腰肌劳损：若本身存在腰肌劳损，腰部肌肉和筋膜已经处于慢性损伤状态。咳嗽时身体的震动和用力，会进一步刺激受损的腰部组织，使疼痛加剧。腰肌劳损通常是由于长期的不良姿势、过度劳累等因素引起，患者平时可能就有腰部隐痛、酸痛的症状，咳嗽会成为诱发疼痛急性发作的诱因。
3. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症患者，其椎间盘的髓核突出会压迫周围的神经和组织。咳嗽时，腹压增加，会导致椎管内压力升高，进一步加重对神经的压迫，从而引起腰疼，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。腰椎间盘的退变、损伤等是导致该病的主要原因。
4. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动或卡顿，会引起腰部疼痛。咳嗽时身体的震动可能会使结石位置发生改变，刺激周围组织，导致疼痛加剧。泌尿系统结石的形成与多种因素有关，如饮食中草酸、钙等成分摄入过多，尿液浓缩等。
5. 胸膜炎：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激胸膜会引起胸痛，有时疼痛会放射至腰部。咳嗽时，胸廓的运动幅度增大，会进一步牵拉胸膜，导致疼痛向腰部放射，使患者感觉腰疼。胸膜炎可由感染、自身免疫性疾病等多种原因引起。
咳嗽咳得腰疼的原因较为复杂，可能涉及多个方面。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如腰部CT、泌尿系统超声、胸部X光等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要积极治疗咳嗽，同时根据不同的病因进行相应的处理。对于肌肉劳损等情况，可以通过休息、物理治疗等方法缓解；对于疾病因素，如腰椎间盘突出症、泌尿系统结石等，则需要在医生的指导下进行规范治疗。