女性导尿术的操作方法包括术前准备、患者体位、消毒、插入导尿管、固定导尿管等。
1. 术前准备:准备导尿包,内有导尿管、镊子、棉球、洞巾等物品;消毒用品,如碘伏;无菌手套、弯盘、橡胶单、治疗巾等。同时向患者解释导尿目的、过程及注意事项,以取得配合。
2. 患者体位:协助患者取仰卧位,两腿屈膝自然分开,暴露会阴部。将橡胶单和治疗巾垫于臀下,保护床单不被污染。
3. 消毒:操作者戴无菌手套,铺洞巾。用镊子夹取碘伏棉球,按照由外向内、自上而下的顺序消毒阴阜、大阴唇,然后分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。消毒时每个棉球限用一次,防止交叉感染。
4. 插入导尿管:再次消毒尿道口,将导尿管前端润滑后,用镊子夹持导尿管轻轻插入尿道,一般插入4 - 6cm,见尿液流出后再插入1 - 2cm。若插入过程中遇到阻力,可稍停片刻,嘱患者做深呼吸,以减轻尿道括约肌的紧张,再缓缓插入。
5. 固定导尿管:确认导尿管在膀胱内且引流通畅后,根据导尿管的类型进行固定。如为气囊导尿管,可向气囊内注入适量无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,证明导尿管已固定好。然后将导尿管末端与集尿袋相连,妥善固定集尿袋,高度低于膀胱水平,防止尿液逆流。
6. 整理与记录:操作完毕后,协助患者穿好衣裤,整理床单位。向患者交代注意事项,如保持导尿管通畅、避免牵拉等。记录导尿时间、尿量、尿液性状等。
女性导尿术是一项常见的临床操作,严格遵循操作规范和无菌原则,能有效减少感染等并发症的发生。在操作过程中,要注意动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。同时,做好患者的心理护理和健康指导,以确保导尿术的顺利进行和患者的安全。