膝盖下面的骨头痛，可能是由于生长痛、髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、膝关节滑膜炎、骨肿瘤等因素引起。
1. 生长痛：多见于儿童和青少年生长发育时期，骨骼生长迅速，而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢，导致两者生长发育不协调，引起疼痛。一般疼痛程度较轻，多在夜间或休息时发作，活动后可缓解。
2. 髌腱炎：髌腱是连接髌骨和小腿胫骨的肌腱，长期的运动、过度使用或突然增加运动强度，会使髌腱承受过大的压力，导致髌腱发生炎症。患者通常会感到膝盖下方疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲下或跳跃时疼痛加剧。
3. 胫骨结节骨软骨炎：好发于11 - 15岁的喜爱运动的青少年，由于股四头肌的反复强烈收缩，通过髌腱牵拉胫骨结节，使尚未骨化的胫骨结节骨骺受到损伤，引起局部炎症反应。主要表现为膝盖下方的胫骨结节处肿大、疼痛，活动时疼痛明显。
4. 膝关节滑膜炎：膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，滑膜会产生炎症反应，分泌过多的滑液，导致关节内压力升高，引起疼痛。除了膝盖下方疼痛外，还可能伴有膝关节肿胀、活动受限等症状。
5. 骨肿瘤：虽然相对少见，但膝盖下方的骨骼也可能发生肿瘤，如骨囊肿、骨肉瘤等。骨肿瘤会破坏骨质结构，刺激周围组织，引起疼痛。疼痛通常较为剧烈，且呈进行性加重，还可能伴有局部肿块、肢体无力等症状。
膝盖下面的骨头痛可能由多种原因引起，不同的原因其症状和治疗方法也有所不同。如果出现膝盖下面骨头疼痛的症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
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