肩疼痛的原因有肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、胆囊炎等。
1. 肩周炎：又称“五十肩”“冻结肩”，多发生在50岁左右人群。主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊和周围组织发生粘连，引起肩部疼痛和活动受限。疼痛特点为逐渐加重，夜间更为明显，严重时影响睡眠。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩部放射性疼痛。患者除了肩痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。这是因为颈椎病变刺激或压迫了支配肩部的神经。
3. 肩袖损伤：通常是由于肩部外伤、反复运动或退变等原因引起。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，这些肌腱损伤后，会导致肩部疼痛、无力，尤其是在进行外展、上举等动作时疼痛加剧。
4. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期的运动或磨损过程中，可能会发生炎症。患者会感到肩部前方疼痛，在屈肘和旋转前臂时疼痛可能会加重。炎症的产生与肌腱的反复摩擦、劳损有关。
5. 胆囊炎：胆囊炎发作时，疼痛可能会放射至右肩部。这是因为胆囊和肩部的神经支配有一定的关联，当胆囊发生炎症时，通过神经反射引起肩部牵涉痛。患者除了肩痛外，还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
肩疼痛的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现肩疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药可缓解疼痛；物理治疗，如热敷、按摩、针灸等；严重时可能需要手术治疗。但用药需遵医嘱。
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