影响血压的主要因素有心脏功能、血管弹性、血容量、神经调节、内分泌激素等。
1. 心脏功能：心脏是血液循环的动力源泉。心脏收缩时将血液泵入动脉，其收缩力的大小直接影响血压。若心脏收缩力增强，每次泵出的血量增多，血压就会升高；反之，心脏收缩力减弱，泵血量减少，血压则会降低。例如，在剧烈运动时，心脏为了满足身体对氧气和营养物质的需求，会加强收缩，此时血压会相应升高。
2. 血管弹性：血管具有一定的弹性，就像一个可伸缩的管道。当心脏泵血时，血管会扩张以容纳血液；心脏舒张时，血管又会回缩，维持一定的血压。随着年龄的增长或受到某些疾病的影响，血管壁中的弹性纤维会逐渐减少，血管弹性下降，变得僵硬，导致血压升高。常见的如动脉粥样硬化，会使血管弹性降低，增加高血压的发生风险。
3. 血容量：人体循环系统中的血液总量对血压有着重要影响。当血容量增加时，如短时间内大量饮水或输入过多液体，血管内的血液量增多，对血管壁的压力增大，血压就会升高；相反，若血容量减少，如大量失血、严重脱水等情况，血压则会下降。
4. 神经调节：神经系统对血压起着精细的调节作用。交感神经兴奋时，会使心跳加快、血管收缩，从而导致血压升高；副交感神经兴奋则会使心跳减慢、血管舒张，血压降低。人体在应激状态下，如紧张、焦虑、恐惧时，交感神经兴奋，血压会迅速上升；而在安静、放松的状态下，副交感神经相对占优势，血压会趋于平稳。
5. 内分泌激素：体内多种内分泌激素参与血压的调节。例如，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）在血压调节中起着关键作用。当肾血流量减少或血钠降低时，肾脏会分泌肾素，肾素促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，再经过一系列反应生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，同时还能促进醛固酮的分泌，导致水钠潴留，血容量增加，进而使血压升高。此外，肾上腺素、去甲肾上腺素等激素也能使心跳加快、血管收缩，升高血压。
血压受到多种因素的综合影响，这些因素相互关联、相互作用。了解影响血压的主要因素，有助于人们采取相应的措施来维持血压的稳定。在日常生活中，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，以减少血压波动，预防高血压等心血管疾病的发生。若发现血压异常，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。