急性淋巴白血病的征兆有贫血、发热、出血、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。
1. 贫血：是急性淋巴白血病较为常见的征兆之一。患者体内的白血病细胞大量增殖，会抑制正常造血干细胞的生长，导致红细胞生成减少，进而出现贫血症状。表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等，活动后这些症状可能会加重。随着病情进展，贫血情况可能会逐渐加重。
2. 发热：多数患者会出现发热症状，体温可高可低。发热的原因主要有两个方面，一方面是白血病细胞本身会释放致热物质，引起“肿瘤热”，一般体温在38℃左右；另一方面，由于白血病患者免疫力低下，容易合并各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染导致的发热体温往往较高，可达39℃甚至更高，还可能伴有寒战、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等相应感染部位的症状。
3. 出血：出血部位可遍及全身，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血较为常见。严重时可能出现内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便，泌尿系统出血表现为血尿等。这是因为白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，同时白血病细胞还可能影响凝血因子的合成和功能，导致凝血机制异常。
4. 淋巴结肿大：多数患者会出现浅表淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。肿大的淋巴结一般质地中等，表面光滑，可活动，无明显压痛。深部淋巴结如纵隔、腹腔淋巴结肿大时，可能会压迫周围组织和器官，引起相应的症状，如纵隔淋巴结肿大压迫气管可导致咳嗽、气短，腹腔淋巴结肿大压迫肠道可引起腹痛、腹胀、肠梗阻等。
5. 骨骼疼痛：多见于儿童患者，疼痛部位多发生在四肢长骨、胸骨、肋骨等。疼痛性质可为隐痛、酸痛或剧痛，活动或按压时疼痛可能会加重。这是由于白血病细胞浸润骨膜、骨髓腔，导致骨髓腔内压力增高，以及骨膜受到刺激所引起的。部分患者还可能出现关节疼痛，易被误诊为风湿性关节炎等疾病。
急性淋巴白血病的征兆多样，且这些症状并非特异性，其他疾病也可能出现类似表现。因此，如果出现上述征兆，应及时就医，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以明确诊断。早期发现和治疗对于提高急性淋巴白血病的治疗效果和患者的生存质量至关重要。