心口窝下面疼可能由多种因素引起，如消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病以及神经官能症等。
1. 消化系统疾病：这是较为常见的原因。比如胃溃疡，胃黏膜受到胃酸刺激，形成溃疡面，在进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡部位，就会引发心口窝下面疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。胃炎也是常见病因，饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素可导致胃黏膜炎症，引起疼痛，疼痛程度和性质不一。胆囊炎时，胆囊发炎肿大，可牵涉到心口窝下方疼痛，尤其在进食油腻食物后症状可能加重。胆结石患者，结石移动刺激胆囊或胆管，也会出现类似疼痛。此外，胰腺炎也会导致心口窝下面疼，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
2. 心血管系统疾病：冠心病患者，冠状动脉狭窄或堵塞，心肌供血不足，可引发心绞痛，疼痛有时会放射至心口窝下面。心肌病会影响心脏的正常功能，导致心肌缺血缺氧，也可能出现该部位疼痛。心包炎时，心包膜发生炎症，炎症刺激周围组织，可引起心口窝下方疼痛，同时可能伴有发热、呼吸困难等症状。
3. 呼吸系统疾病：胸膜炎是常见的病因之一，炎症刺激胸膜，可导致心口窝下面疼痛，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。气胸时，气体进入胸腔，压迫肺部组织，也可能出现类似疼痛，患者还会有胸闷、气短等表现。肺炎累及胸膜时，同样会引起该部位疼痛，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
4. 胸壁疾病：肋软骨炎多发生在胸骨旁的肋软骨处，炎症刺激可导致心口窝下面疼痛，疼痛在活动或按压时加重。胸壁肌肉劳损，如过度劳累或剧烈运动后，胸壁肌肉受损，也会出现疼痛，一般有明确的劳损史。
5. 神经官能症：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可导致神经官能症，患者自觉心口窝下面疼痛，但经过详细检查却没有器质性病变。这种疼痛通常与情绪变化有关，可伴有失眠、多梦、心悸等症状。
心口窝下面疼的原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行全面的检查，如心电图、胃镜、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法因病而异，如消化系统疾病可能需要使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物；心血管系统疾病可能需要使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物；呼吸系统疾病可能需要使用抗生素、止咳祛痰药等。但无论使用何种药物，都应遵医嘱。