男人小便疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿路结石、精囊炎等原因引起。
1. 尿道炎：主要是由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体以及解脲脲原体等病原体感染尿道所致。这些病原体在尿道内大量繁殖，引发尿道黏膜的炎症反应，导致黏膜充血、水肿，在排尿时尿液刺激受损的黏膜，从而产生疼痛感。治疗方面，常用的药物有阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等，具体用药需遵医嘱。
2. 前列腺炎：酗酒、久坐、不规律的性生活、细菌感染等都可能诱发前列腺炎。当前列腺发生炎症时，会出现肿胀，压迫周围的神经和组织，同时炎症产生的分泌物会混入尿液中，刺激尿道，引起小便疼痛。治疗药物包括坦索罗辛、塞来昔布、前列舒通胶囊等，使用时需遵循医生的建议。
3. 膀胱炎：细菌感染是膀胱炎的常见病因，如大肠埃希菌等。细菌在膀胱内滋生，导致膀胱黏膜发炎，黏膜的完整性被破坏。排尿时，膀胱收缩，尿液与受损的黏膜接触，就会引起疼痛。治疗可选用头孢克肟、环丙沙星、三金片等药物，但要在医生指导下进行。
4. 尿路结石：尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高，析出结晶并逐渐形成结石。结石在尿路中移动时，会擦伤尿路黏膜，导致黏膜破损、出血，进而引发疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，药物方面可使用肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等辅助排石，具体治疗方案需医生根据结石情况制定。
5. 精囊炎：主要是由于逆行感染所致，致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠埃希菌等。精囊发生炎症后，会出现充血、水肿，炎症可能蔓延至尿道，引起小便疼痛。治疗时可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等药物，用药要遵医嘱。
男人小便疼痛的原因较为复杂，涉及多种泌尿系统疾病。当出现小便疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，在日常生活中要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防这些疾病的发生。