老便秘可服用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药、微生态制剂等药物，如聚卡波非钙、乳果糖、番泻叶、莫沙必利、双歧杆菌四联活菌片等。

1.容积性泻药：这类药物能在肠道内吸收水分，增加粪便体积，使其变得松软易排出。常见的有聚卡波非钙等，它可以吸收大量水分，增加粪便的含水量和体积，刺激肠道蠕动，从而缓解便秘症状。

2.渗透性泻药：通过在肠道内形成高渗环境，吸收水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动。乳果糖是常用的渗透性泻药，它在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，保持大便通畅。

3.刺激性泻药：能刺激肠壁神经丛，增加肠道蠕动，促进排便。番泻叶是典型的刺激性泻药，它含有蒽醌类物质，可刺激大肠增加蠕动，减少水分吸收，从而起到导泻作用。但这类药物长期使用可能会导致肠道功能紊乱，不宜长期服用。

4.促动力药：可以促进胃肠道蠕动，增强胃肠道的排空能力。莫沙必利是一种促动力药，它能选择性地作用于胃肠道5 - 羟色胺受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善便秘症状。

5.微生态制剂：可以调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，增强肠道屏障功能，促进肠道健康。双歧杆菌四联活菌片含有多种有益菌，能够补充肠道有益菌群，抑制有害菌生长，恢复肠道正常的微生态平衡，有助于缓解便秘。

老便秘患者可根据自身情况，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时，不能单纯依赖药物，还应注意调整生活方式，如增加膳食纤维的摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等。如果便秘症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。遵医嘱用药，避免自行用药带来的不良后果。

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