左锁骨下方胸部上方疼痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、颈椎病、外伤等因素引起。

1. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见疾病，主要表现为肋软骨部位的疼痛和肿胀。病因可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。疼痛通常为钝痛或隐痛，可放射至肩背部、腋下等部位，在咳嗽、深呼吸或活动上肢时疼痛加重。

2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会导致胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。随着病情发展，可能会出现胸腔积液，导致呼吸困难。

3. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。当心肌缺血发作时，会出现心绞痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，也可放射至左锁骨下方胸部上方。疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间较短，通常不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

4. 颈椎病：颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。当颈椎病变压迫神经根时，可能会引起上肢及胸部的放射性疼痛，包括左锁骨下方胸部上方。患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木无力等症状。

5. 外伤：如果左锁骨下方胸部上方受到外力撞击、挤压等，可能会导致局部软组织损伤、肋骨骨折等，从而引起疼痛。疼痛程度与受伤的严重程度有关，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

左锁骨下方胸部上方疼痛的原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。如果出现该部位疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、心电图、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免过度劳累。

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