心肌损伤标志物是指在心肌损伤时，血液中浓度会发生变化的一类物质，常见的有肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶等。
1. 肌红蛋白：是心肌损伤后最早升高的标志物，在急性心肌梗死后 1-3 小时开始升高，12 小时左右达到峰值，24-48 小时恢复正常。由于其分子量小，易于释放到血液中，所以能快速反映心肌损伤情况。但它的特异性相对较低，因为在骨骼肌损伤、肾功能衰竭等情况下也可能升高。
2. 肌钙蛋白：包括肌钙蛋白 I（cTnI）和肌钙蛋白 T（cTnT），是目前诊断心肌损伤的特异性指标。它们在心肌损伤后 3-6 小时开始升高，cTnI 10-24 小时达到峰值，7-10 天恢复正常；cTnT 10-24 小时达到峰值，10-14 天恢复正常。肌钙蛋白的升高对急性心肌梗死的诊断、病情监测和预后评估都有重要意义。
3. 肌酸激酶同工酶：主要存在于心肌中，其中 CK-MB 对心肌损伤的诊断有较高的特异性。在急性心肌梗死后 4-6 小时开始升高，16-24 小时达到峰值，3-4 天恢复正常。CK-MB 的动态变化可以反映心肌梗死的范围和溶栓治疗的效果。
4. 乳酸脱氢酶：有多种同工酶，其中 LDH1 主要存在于心肌中。在心肌损伤后 8-18 小时开始升高，24-72 小时达到峰值，6-10 天恢复正常。由于其升高时间较晚，所以对早期诊断心肌损伤的价值相对较小，但在病程后期的监测中有一定作用。
5. 天冬氨酸氨基转移酶：以往也用于心肌损伤的诊断，但它的特异性较差，除了心肌损伤外，在肝脏、骨骼肌等组织损伤时也会升高。在急性心肌梗死后 6-12 小时开始升高，24-48 小时达到峰值，3-7 天恢复正常。
心肌损伤标志物在心肌损伤的诊断、病情监测和预后评估中都起着重要作用。不同的标志物有不同的特点和变化规律，临床医生通常会结合患者的症状、体征以及多项标志物的检测结果进行综合判断，以准确诊断心肌损伤的情况，并制定合理的治疗方案。