恶露和月经在产生原因、出现时间、持续时间、颜色质地、气味等方面存在区别。
1. 产生原因：恶露是产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等经阴道排出的物质，是产后子宫恢复过程中的正常生理现象。月经则是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是女性生殖功能成熟的标志之一。
2. 出现时间：恶露在分娩后就会出现。通常顺产产妇产后恶露会在产后 4 - 6 周排净；剖宫产产妇恶露持续时间可能稍长。月经出现的时间因人而异，没有哺乳的女性，一般在产后 6 - 10 周左右恢复月经；哺乳女性月经恢复时间较晚，有的在整个哺乳期都不会来月经，也有的在产后 3 - 6 个月恢复月经。
3. 持续时间：恶露持续时间较长，一般需要 4 - 6 周。月经持续时间相对固定，正常月经周期为 21 - 35 天，平均 28 天，每次月经持续时间称为经期，一般为 2 - 8 天，平均 4 - 6 天。
4. 颜色质地：恶露有血腥味，但无臭味，颜色及内容物随时间而变化，一般分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜；浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名，显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，以及少量红细胞和白细胞，且有细菌；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠，显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。
5. 气味：正常恶露有血腥味，但无臭味。如果恶露出现臭味，可能提示有宫腔感染等异常情况。月经血通常有轻微的血腥味，若月经血出现异味，可能与妇科炎症等因素有关。
恶露和月经在多个方面存在明显区别。了解这些区别有助于女性更好地判断自身身体状况。若产后恶露出现异常，如持续时间过长、有异味、出血量过多等，或月经出现不规律、异常出血等情况，应及时前往正规医院妇产科就诊，以便明确原因并进行相应的处理。