手上出现不痛不痒的红点，可能与过敏、紫癜、蜘蛛痣、樱桃状血管瘤、病毒感染等因素有关。
1. 过敏：当手部皮肤接触到某些过敏原，如洗涤剂、化妆品、金属饰品等，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张，形成红点。虽然多数过敏会伴有瘙痒，但部分人可能仅表现为不痛不痒的红点。
2. 紫癜：这是一种皮下出血性疾病，通常是由于血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等原因引起。常见的类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成瘀点瘀斑；血小板减少性紫癜则是由于血小板数量减少，凝血功能受到影响，从而出现皮肤出血点。紫癜引起的红点一般不痛不痒。
3. 蜘蛛痣：主要与体内雌激素水平升高有关，常见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可见于健康的孕妇和儿童。蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，由一支中央小动脉及许多向外辐射的细小血管组成，形似蜘蛛。当用铅笔尖压迫中央小动脉时，周围辐射状的小血管网会褪色，去除压力后又会恢复。
4. 樱桃状血管瘤：又称老年性血管瘤，是最常见的血管瘤。其病因尚不清楚，可能与皮肤老化、遗传等因素有关。樱桃状血管瘤通常表现为圆形或椭圆形的红色丘疹，大小不一，高出皮肤表面，质地柔软，一般无自觉症状。
5. 病毒感染：某些病毒感染也可能导致手上出现不痛不痒的红点，如手足口病、风疹等。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，除了手上出现红点外，口腔、足部等部位也可能出现疱疹或溃疡；风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，出疹前常有发热、咳嗽等症状，皮疹先从面部开始，然后迅速蔓延至全身，包括手部。
手上出现不痛不痒的红点可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果发现手上有红点且持续不消失或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗过程中，可能会用到氯雷他定、维生素C、芦丁片等药物，但具体用药需遵医嘱。