皮肤瘙痒搔抓后起疙瘩，可能是由荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎、皮肤干燥症等因素引起。
1. 荨麻疹：是常见的皮肤疾病，病因复杂，可能与食物、药物、感染等因素有关。发病机制为皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现局限性水肿反应。患者常先有皮肤瘙痒，搔抓后迅速出现风团，风团大小和形态不一，发作时间不定。
2. 湿疹：内外因素共同作用导致的炎症性皮肤病。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠等，外因如生活环境、气候变化、食物等。急性期湿疹皮肤表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后容易形成糜烂面，有明显浆液性渗出。
3. 接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。可分为原发性刺激反应和变态反应性两种。患者在接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，自觉瘙痒或灼痛。
4. 虫咬皮炎：是人体被昆虫叮咬后产生的过敏反应。常见的昆虫有蚊子、跳蚤、螨虫等。叮咬后局部皮肤出现瘀点、风团、丘疹或瘀斑，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹，伴有剧烈瘙痒。
5. 皮肤干燥症：皮肤缺乏水分令人感觉不适的现象。其症状主要为皮肤发紧、个别部位干燥脱皮、洗澡过后全身发痒。由于皮肤干燥，皮肤屏障功能受损，搔抓后容易出现细小的疙瘩。
针对这些情况，治疗方法有所不同。对于荨麻疹，可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物。湿疹治疗可外用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，也可口服抗组胺药。接触性皮炎首先要避免接触过敏原，然后根据病情轻重选择外用药物或口服药物治疗，如炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等。虫咬皮炎可外用清凉油、风油精等止痒，症状严重时可口服抗组胺药。皮肤干燥症可使用保湿霜、润肤乳等保持皮肤湿润。无论使用哪种药物，都需要遵医嘱。
皮肤瘙痒搔抓后起疙瘩的原因多样，每种疾病都有其特点和治疗方法。如果出现这种情况，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意皮肤护理，避免搔抓，以免加重病情。