长了痔疮有肉坨是否会消，受痔疮类型、病情程度、生活习惯、治疗方式、个体差异等因素影响。
1. 痔疮类型：痔疮分为内痔、外痔和混合痔。一般来说，外痔形成的肉坨通常较难自行消失，因为外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，一旦形成，组织已经发生了实质性改变。而内痔在早期，尤其是一期内痔，痔核较小，有时通过改善生活习惯等措施，肉坨可能会缩小甚至消失。
2. 病情程度：如果痔疮病情较轻，肉坨较小，没有出现明显的充血、水肿等情况，通过适当的调理，有自行消退的可能。但如果病情较重，肉坨较大，且伴有严重的疼痛、出血、脱出不能回纳等症状，自行消失的可能性就比较小。
3. 生活习惯：良好的生活习惯对于痔疮肉坨的消退至关重要。保持规律的排便习惯，避免便秘和腹泻，减少排便时的用力和时间，可以减轻对痔疮的刺激。同时，避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，促进血液循环，也有助于缓解痔疮症状。此外，饮食上增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，也有利于痔疮的恢复。
4. 治疗方式：采取有效的治疗措施可以促进痔疮肉坨的消退。保守治疗方面，可使用药物，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、九华痔疮栓等，这些药物具有消肿止痛、止血等作用，遵医嘱使用可缓解症状。坐浴也是常用的方法，用温水或中药坐浴，能促进局部血液循环，减轻炎症和水肿。如果保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等，直接去除痔疮肉坨。
5. 个体差异：不同人的身体状况和恢复能力不同，对痔疮的恢复也有影响。年轻人身体机能较好，恢复能力相对较强，痔疮肉坨消退的可能性相对较大。而老年人或患有其他基础疾病的人，恢复能力较差，肉坨消退可能会更困难。
长了痔疮有肉坨是否会消不能一概而论，受多种因素综合影响。病情较轻、生活习惯良好且积极治疗的情况下，部分肉坨可能会缩小或消失。但病情严重时，往往需要手术干预。出现痔疮症状，应及时到正规医院肛肠外科就诊，遵医嘱治疗。