心肌损伤指的是心肌细胞受到损害，病因包括感染、缺血、中毒、自身免疫反应、物理因素等。

1. 感染：病毒、细菌、真菌等病原体感染人体后，可能直接侵袭心肌细胞，或者通过引发免疫反应间接损伤心肌。例如，柯萨奇病毒感染是常见的引起心肌损伤的原因之一，病毒在心肌细胞内大量繁殖，破坏细胞结构和功能，导致心肌炎症和损伤。

2. 缺血：冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等原因可导致心肌供血不足，心肌细胞得不到足够的氧气和营养物质，从而发生损伤。长时间的缺血还可能引发心肌梗死，造成严重的心肌损伤甚至心肌细胞死亡。

3. 中毒：某些药物、化学物质、重金属等中毒也会对心肌造成损害。如抗肿瘤药物阿霉素，在治疗肿瘤的过程中可能会产生心脏毒性，损伤心肌细胞；酒精过量摄入也会损害心肌，长期酗酒可导致酒精性心肌病。

4. 自身免疫反应：自身免疫系统错误地攻击心肌组织，引发炎症反应，导致心肌损伤。例如，风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，可累及心脏，造成心肌、心内膜和心包的炎症和损伤。

5. 物理因素：胸部受到严重的撞击、电击等物理伤害，可能直接损伤心肌细胞，影响心脏的正常功能。

心肌损伤是一个较为复杂的病理过程，由多种因素引起。及时发现和明确病因对于心肌损伤的治疗和预后至关重要。一旦怀疑有心肌损伤，应及时就医，进行相关检查，以便采取针对性的治疗措施，保护心脏功能。

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