老人腿肿不一定是要死的征兆，可能由多种因素引起，如生理性因素、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等。
1. 生理性因素：老人活动量减少，长时间站立或久坐，会使下肢血液回流不畅，导致腿肿。这种情况通常在休息或抬高下肢后会缓解。比如老人长时间打麻将后，就容易出现腿部肿胀。
2. 下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，导致血液反流，引起静脉高压，从而出现腿肿。患者的腿部可见蚯蚓状的静脉凸起，皮肤可能会有色素沉着。治疗方面，可使用弹力袜促进血液回流，还可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等药物改善静脉功能。
3. 心力衰竭：心脏功能减弱，不能有效地将血液泵出，导致体循环淤血，引起腿肿。患者还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗时，需要使用利尿剂，如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等，减轻水肿，同时使用强心、扩血管等药物改善心脏功能。
4. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致肾脏的滤过功能下降，体内水分和钠盐潴留，引起腿肿。患者可能还会出现蛋白尿、血尿等症状。治疗需要根据具体病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，如泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等。
5. 肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病会导致肝功能受损，合成白蛋白的能力下降，引起低蛋白血症，导致腿肿。患者还可能有腹水、黄疸等表现。治疗时，需要补充白蛋白，同时针对肝脏疾病进行治疗，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。
老人腿肿的原因多种多样，不一定是预示死亡的征兆。当发现老人腿肿时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善老人的病情和生活质量非常重要。
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