转氨酶600多较为严重，可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆道疾病等因素引起。

1. 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒感染肝脏，会引发肝细胞炎症、坏死，导致转氨酶大量释放到血液中。病毒在肝细胞内不断复制，破坏肝细胞的正常结构和功能，使得转氨酶从受损细胞内漏出，从而使血液中转氨酶水平显著升高。

2. 药物性肝损伤：许多药物都可能对肝脏造成损害，如抗生素类的阿莫西林、抗结核药异烟肼、解热镇痛药对乙酰氨基酚等。这些药物在体内代谢过程中，其代谢产物可能会对肝细胞产生毒性作用，影响肝细胞的正常代谢和功能，进而导致转氨酶升高。

3. 酒精性肝病：长期大量饮酒，酒精及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，干扰肝细胞的正常代谢和功能。酒精会使肝细胞发生脂肪变性、坏死等病理改变，导致转氨酶释放增加，引起转氨酶升高。

4. 自身免疫性肝病：自身免疫系统错误地攻击肝脏组织，产生自身抗体，破坏肝细胞。免疫系统的异常激活导致肝细胞炎症和损伤，使得转氨酶进入血液，造成转氨酶水平上升。

5. 胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，可引起胆汁排泄不畅，胆汁淤积会对肝细胞造成损害。胆汁中的胆盐等成分会刺激肝细胞，影响其正常功能，导致转氨酶升高。

转氨酶600多通常意味着肝脏受到了较为明显的损伤，情况相对严重。需要及时到正规医院的肝病科或消化内科就诊，进一步完善相关检查，如病毒学检查、自身抗体检测、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中可能会使用到保肝降酶的药物，如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，但具体用药需遵医嘱。

（责编：家医在线 ）