一直饿可能由生理因素、甲状腺功能亢进、糖尿病、十二指肠溃疡、神经性贪食症等原因引起。
1. 生理因素：当身体能量消耗过大，比如进行了高强度的体力劳动或运动，身体需要更多能量来维持正常运转，就会发出饥饿信号。另外，处于生长发育期的人群，身体对营养的需求增加，也容易经常感到饥饿。
2. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺激素能促进新陈代谢，使身体氧化还原反应加快，能量消耗增多，从而导致患者容易饥饿，还可能伴有心慌、手抖、多汗、体重减轻等症状。治疗方面，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等，具体用药需遵医嘱。
3. 糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖不能被有效利用，细胞得不到足够的能量供应，身体会误以为处于“饥饿”状态，从而产生饥饿感。患者还可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状。治疗上，需要控制饮食、适当运动，药物治疗可选用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，同样要遵医嘱用药。
4. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者的胃酸分泌较多，在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，可能会引起疼痛，有时这种疼痛会被误认为是饥饿感。患者还可能出现周期性上腹痛，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛等，疼痛多在空腹时发作，进食后可缓解。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等，需遵医嘱使用。
5. 神经性贪食症：这是一种进食障碍疾病，患者常常出现反复发作的不可控制的暴食行为，同时伴有担心发胖的恐惧心理，之后可能会采取催吐、导泻等不适当的代偿行为。患者一直感到饥饿并大量进食，并非身体真正需要，而是心理因素导致。治疗通常需要心理治疗联合药物治疗，药物可选用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，要在医生指导下进行。
一直饿可能是多种原因导致的，既有生理因素，也可能是疾病引起。如果经常出现一直饿的情况，且伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，无论使用何种药物治疗，都必须严格遵医嘱。