外阴有小疙瘩可能由外阴炎、尖锐湿疣、假性湿疣、外阴湿疹、外阴脂肪瘤等因素引起。
1. 外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，通常由病原体感染或受到各种不良刺激所致。不注意外阴卫生，尿液、粪便等污染，紧身化纤内裤等都可能诱发。炎症刺激会使外阴皮肤出现红疹、小疙瘩，伴有瘙痒、疼痛、灼热感等症状。治疗可使用高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等药物，具体用药需遵医嘱。
2. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，少数可通过间接接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大。可采用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等；也可通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体。
3. 假性湿疣：病因尚不明确，可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激有关。表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，形似鱼子或绒毛状，一般无自觉症状。通常不需要特殊治疗，若患者有治疗需求，可采用激光等物理治疗方法。
4. 外阴湿疹：是一种由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应。过敏、精神因素、局部刺激等都可能引发。急性期表现为外阴红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，同时要避免搔抓、热水烫洗等刺激。
5. 外阴脂肪瘤：是由脂肪组织增生形成的良性肿瘤，病因不明。一般位于大阴唇或阴阜的皮下，质地柔软，边界清楚，通常无疼痛等不适症状。较小的脂肪瘤可定期观察，若瘤体较大或出现疼痛等压迫症状，可考虑手术切除。
外阴出现小疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现外阴有小疙瘩时，应及时到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情。