肠镜活检意味着进一步明确病变性质、判断疾病严重程度、指导治疗方案制定、评估预后情况以及进行疾病的鉴别诊断等。
1. 明确病变性质:肠道内出现的异常病变,如息肉、溃疡、肿物等,仅通过肠镜的肉眼观察,很难准确判断其是良性还是恶性。活检可以获取病变组织进行病理检查,确定病变是炎症、良性肿瘤还是恶性肿瘤,这对于后续治疗方案的选择至关重要。例如,肠道的腺瘤性息肉有一定的恶变风险,通过活检能明确其具体性质,决定是否需要切除。
2. 判断疾病严重程度:对于已经明确是疾病状态的病变,活检可以帮助判断疾病的严重程度。比如炎症性肠病,通过活检可以了解炎症累及的层次、范围以及是否存在异型增生等情况。异型增生的程度不同,提示疾病的进展和预后也有所差异,医生可以根据这些信息制定更合适的治疗方案。
3. 指导治疗方案制定:如果活检结果显示为良性病变,可能采取定期观察、药物治疗等保守措施。例如,对于轻度的肠道炎症性病变,可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物进行治疗,具体用药需遵医嘱。若为恶性肿瘤,则需要根据肿瘤的分期、病理类型等,制定手术、化疗、放疗等综合治疗方案。
4. 评估预后情况:病理活检结果中的一些指标,如肿瘤的分级、分期、有无脉管侵犯等,能够帮助医生评估患者的预后情况。高分化的肿瘤相对低分化肿瘤预后较好,早期肿瘤患者的生存率通常高于晚期患者。了解预后情况有助于患者和家属做好心理准备,积极配合治疗。
5. 进行疾病的鉴别诊断:肠道的一些疾病在临床表现和肠镜下表现可能相似,通过活检可以进行鉴别诊断。例如,肠道淋巴瘤和肠道癌在肠镜下可能都表现为肿物,但治疗方法却截然不同。活检可以通过检测病变组织的细胞形态、免疫表型等特征,准确区分不同的疾病,避免误诊误治。
肠镜活检是一种重要的检查手段,它在明确病变性质、判断疾病严重程度、指导治疗方案制定、评估预后情况以及进行疾病鉴别诊断等方面都具有重要意义。患者应正确认识肠镜活检,积极配合医生的检查和治疗。