肺癌晚期化疗的效果受多种因素影响，病理类型、身体状况、肿瘤分期、基因突变情况、化疗方案等都会对其产生作用。
1. 病理类型：肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，对化疗相对敏感，但容易复发和转移。非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌等，不同亚型对化疗的反应有所差异。例如，肺腺癌患者可能对某些特定的化疗药物有较好的疗效。
2. 身体状况：患者的年龄、基础疾病、肝肾功能、血常规指标等身体状况会影响化疗的耐受性和效果。年轻、身体状况较好的患者可能更能承受化疗的副作用，从而更好地完成化疗疗程，达到较好的治疗效果。而年龄较大、合并有多种基础疾病的患者，化疗过程中可能出现更多的并发症，影响治疗的进行和效果。
3. 肿瘤分期：即使是晚期肺癌，其具体分期也有所不同。有些患者可能只是局部晚期，而有些患者已经出现了远处转移。一般来说，局部晚期肺癌患者通过化疗可能有更好的局部控制效果，而广泛转移的患者化疗主要是为了缓解症状、延长生存期。
4. 基因突变情况：部分肺癌患者存在特定的基因突变，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合等。对于有这些基因突变的患者，除了化疗外，还可以选择针对性的靶向治疗药物。靶向治疗药物疗效较好，副作用相对较小，可与化疗联合使用或在特定情况下替代化疗。
5. 化疗方案：不同的化疗方案对肺癌的治疗效果也不同。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨等。医生会根据患者的具体情况选择合适的化疗药物和组合，制定个性化的化疗方案。合理的化疗方案能够提高治疗效果，减少副作用的发生。
肺癌晚期化疗的效果是一个复杂的问题，受到多种因素的综合影响。在制定治疗方案时，医生会全面考虑患者的各项情况，权衡化疗的利弊，以达到最佳的治疗效果。患者在化疗过程中也需要密切关注自身身体状况，积极配合治疗，同时保持良好的心态和生活习惯。如果对化疗有任何疑问或担忧，建议及时与医生沟通。