小孩上午正常下午发烧，可能与感染因素、自身免疫性疾病、环境因素、生理因素、肿瘤性疾病等有关。
1. 感染因素：这是较为常见的原因。细菌、病毒、支原体等病原体入侵人体后，会在体内大量繁殖并释放毒素，刺激机体的免疫系统，引起炎症反应，从而导致发烧。比如上呼吸道感染，多由病毒引起，除了发烧，还可能伴有咳嗽、流涕等症状；肺炎则可能由细菌或支原体感染导致，可出现高热、咳嗽、气促等表现。
2. 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的自身免疫性疾病。机体的免疫系统错误地攻击自身组织和器官，引发炎症，导致下午体温升高，还可能有关节疼痛、肿胀等症状。系统性红斑狼疮也会使免疫系统紊乱，除了发热，还可能出现皮疹、口腔溃疡等表现。
3. 环境因素：如果小孩所处的环境温度过高、穿着过厚或者空气不流通，可能会影响散热，导致体温在下午升高。尤其是在炎热的夏天，小孩长时间处于高温环境中，更容易出现这种情况。
4. 生理因素：小孩的体温在一天中本身就会有一定的波动，下午和傍晚时体温相对较高。而且小孩活动量较大，如果在下午活动过多、哭闹等，也可能导致体温暂时升高，但一般不会超过正常范围太多，且经过休息后体温可恢复正常。
5. 肿瘤性疾病：虽然相对少见，但某些肿瘤性疾病也可能导致小孩下午发烧，如白血病。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节中枢，导致发热。此外，还可能伴有面色苍白、乏力、出血等症状。
小孩上午正常下午发烧的原因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。当发现小孩出现这种情况时，家长应密切观察小孩的体温变化、精神状态以及是否伴有其他症状。如果体温持续升高或伴有其他异常表现，应及时带小孩到正规医院的儿科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。在治疗过程中，使用药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿莫西林等时，一定要遵医嘱。