没有宫颈糜烂也可能会得宫颈癌，与人乳头瘤病毒感染、性行为及分娩次数、其他生物学因素、吸烟、免疫功能低下等有关。
1.人乳头瘤病毒感染：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要危险因素。大部分女性一生中都可能感染人乳头瘤病毒，但多数能自行清除。若持续感染高危型人乳头瘤病毒，如16、18型等，会使宫颈上皮发生病变，逐渐发展为宫颈癌，即便没有宫颈糜烂也不例外。
2.性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激，会增加宫颈癌的发病风险。
3.其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危人乳头瘤病毒感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。这些病原体的感染可能破坏宫颈局部的免疫环境，使得宫颈更容易受到人乳头瘤病毒的侵害，进而引发癌变。
4.吸烟：吸烟会降低机体的免疫力，影响宫颈局部的微环境。香烟中的有害物质会对宫颈细胞产生直接的毒性作用，促进宫颈上皮细胞的异常增生和癌变。即使没有宫颈糜烂，长期吸烟的女性患宫颈癌的风险也会增加。
5.免疫功能低下：自身免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、接受器官移植后使用免疫抑制剂等，身体对病毒和异常细胞的清除能力下降。人乳头瘤病毒感染后不易被清除，持续感染的概率增加，从而增加了患宫颈癌的可能性。
综上所述，宫颈糜烂并非是宫颈癌的唯一判断依据，即使没有宫颈糜烂，也可能因上述多种因素而患上宫颈癌。因此，女性应定期进行宫颈癌筛查，包括人乳头瘤病毒检测和宫颈细胞学检查等，以便早期发现病变并及时治疗。同时，保持健康的生活方式，如避免高危性行为、戒烟等，有助于降低宫颈癌的发病风险。
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