新生儿一天咳嗽四五次，可能是环境因素、吞咽功能不完善、呼吸道感染、过敏、胃食管反流等原因导致。
1. 环境因素：新生儿呼吸道较为敏感，当所处环境中有刺激性物质，如灰尘、烟雾、花粉等，或者空气过于干燥、寒冷，都可能刺激新生儿的呼吸道黏膜，引发咳嗽。比如在打扫房间后，灰尘飞扬，新生儿吸入后就可能出现咳嗽。
2. 吞咽功能不完善：新生儿的吞咽功能尚未发育完全，在吃奶过程中可能会有少量奶液残留在咽喉部，刺激喉部神经，从而引起咳嗽。这是一种较为常见的生理现象，随着年龄增长，吞咽功能逐渐完善，这种咳嗽会自然减少。
3. 呼吸道感染：病毒、细菌等病原体侵袭新生儿的呼吸道，可引发上呼吸道感染、支气管炎等疾病。感染后，呼吸道黏膜会出现炎症反应，分泌痰液，刺激呼吸道引起咳嗽。例如，新生儿接触了感冒患者，就容易被传染而出现呼吸道感染症状。
4. 过敏：如果新生儿是过敏体质，接触到过敏原，如动物毛发、螨虫等，可能会引发过敏反应，导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多，进而引起咳嗽。有些新生儿在接触到家中宠物后，就会出现咳嗽、打喷嚏等过敏症状。
5. 胃食管反流：新生儿的食管下括约肌发育不成熟，胃内容物容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激喉部引起咳嗽。通常在喂奶后不久出现，有时还会伴有吐奶的现象。
新生儿一天咳嗽四五次可能由多种原因引起。如果咳嗽持续不缓解、伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他异常症状，应及时带新生儿到正规医院新生儿科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持室内空气清新、湿润，喂奶时要注意姿势和速度，避免新生儿吸入过多空气。遵医嘱使用药物，不要自行给新生儿用药。
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