右侧下腹部疼痛可能由多种因素引起，如阑尾炎、输尿管结石、附件炎、肠易激综合征、克罗恩病等。
1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹，当阑尾发生炎症时，典型症状是转移性右下腹痛。初期疼痛可能出现在脐周，随后转移并固定在右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于阑尾管腔阻塞，细菌入侵引发感染所致。治疗上，对于症状较轻的单纯性阑尾炎，可先采取保守治疗，使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，但容易复发；症状较重的通常需要手术切除阑尾。
2. 输尿管结石：右侧输尿管结石可导致右下腹疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起痉挛而产生疼痛。较小的结石可通过多饮水、多运动，配合使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等促进结石排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
3. 附件炎：女性右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，会出现右下腹疼痛，常伴有白带增多、月经不调等症状。多是由于病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗主要是使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素、头孢克肟等进行抗感染治疗。
4. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，与胃肠动力异常、内脏感觉过敏等因素有关。患者可出现右下腹疼痛，疼痛程度不一，还可能伴有腹泻、便秘或两者交替出现。治疗上，需要调整饮食，避免食用诱发症状的食物，同时可使用药物对症治疗，如匹维溴铵、曲美布汀调节胃肠动力，双歧杆菌、嗜酸乳杆菌调节肠道菌群。
5. 克罗恩病：是一种慢性炎症性肠病，可累及全消化道，右下腹也是常见的发病部位。患者会出现右下腹疼痛，伴有腹泻、腹部肿块、发热等症状。病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。治疗药物包括氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪；糖皮质激素，如泼尼松；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。
右侧下腹部疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现右下腹疼痛时，应及时就医，通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，明确病因，并采取相应的治疗措施。切不可自行盲目用药，以免延误病情。