双肺纹理增强不一定是病，可能受生理性、病理性、环境、职业、检查因素影响，如老年人、支气管炎、吸烟环境、矿工、检查伪影等情况。
1. 生理性因素：老年人肺间质相对丰富，在影像学检查时可出现双肺纹理增强表现，这属于生理性变化，一般无其他不适症状，不影响身体健康，无需特殊治疗。肥胖人群皮下脂肪厚，X线吸收增加，会导致肺部纹理相对增强，这也是生理性的，通常不需要针对肺纹理增强进行处理。
2. 病理性因素：支气管炎是常见原因，支气管黏膜发生炎症，管腔内分泌物增多，可使肺纹理增粗、紊乱。肺炎时肺部炎症浸润，可累及支气管和周围组织，导致肺纹理增强。慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道慢性炎症和气流受限，肺部结构改变，也会出现肺纹理增强。此外，肺纤维化等疾病会使肺间质纤维组织增生，同样会在影像上表现为肺纹理增强。
3. 环境因素：长期处于吸烟环境中，烟雾中的有害物质会刺激呼吸道，引起呼吸道黏膜损伤和炎症反应，导致肺纹理增强。空气污染严重的地区，空气中的颗粒物、有害气体等可被吸入肺部，对肺部造成损害，出现肺纹理改变。
4. 职业因素：像矿工、石棉工人等，长期接触粉尘，粉尘在肺部沉积，可引起肺部的慢性炎症和纤维化，导致双肺纹理增强。从事化工行业，接触某些化学物质，也可能对肺部产生刺激和损害，出现类似表现。
5. 检查因素：在进行影像学检查时，如果患者配合不佳，呼吸不规律，可能会产生伪影，导致影像上显示肺纹理增强。检查设备的性能和参数设置不当，也可能影响图像质量，出现肺纹理增强的假象。
双肺纹理增强不一定代表患有疾病，可能是多种因素导致的。当发现双肺纹理增强时，需要结合患者的症状、病史、职业等综合判断。如果有咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状，应及时到呼吸内科就诊，进一步检查明确病因，并在医生的指导下进行相应治疗。若只是单纯的肺纹理增强而无其他异常，可定期复查观察变化。