男性左下腹疼痛可能由肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼问题、其他因素等引起。
1. 肠道疾病：如溃疡性结肠炎，病因与免疫、遗传、环境等因素有关，炎症刺激肠道黏膜，导致左下腹疼痛，还伴有腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征，多与精神心理因素、饮食等有关，肠道功能紊乱，出现左下腹疼痛，疼痛程度和发作频率不一，部分患者在排便后症状可缓解。结肠肿瘤，肿瘤生长可阻塞肠道、侵犯周围组织，引发左下腹隐痛、胀痛，还可能有便血、大便习惯改变等表现。
2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石，结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起痉挛，产生剧烈的左下腹绞痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。膀胱炎，细菌感染膀胱黏膜，炎症刺激可导致左下腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
3. 生殖系统疾病：附睾炎，多由泌尿系统感染扩散所致，炎症刺激附睾组织，引起左下腹牵涉痛，同时附睾会出现肿大、疼痛。精索静脉曲张，精索内静脉回流受阻，导致静脉迂曲、扩张，可引起左下腹坠胀、隐痛，站立或行走时症状加重。
4. 肌肉骨骼问题：左下腹肌肉拉伤，多因运动过度、姿势不当等引起，肌肉纤维受损，导致局部疼痛，活动时疼痛加剧。腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，可引起神经支配区域的疼痛，部分患者会出现左下腹放射性疼痛。
5. 其他因素：腹部受凉、饮食不洁等可引起肠道痉挛，导致左下腹疼痛。此外，某些全身性疾病如铅中毒等，也可能影响肠道功能，出现左下腹疼痛症状。
治疗方面，对于肠道疾病，溃疡性结肠炎可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物；肠易激综合征可使用匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌等药物。泌尿系统疾病，输尿管结石可根据结石大小选择排石颗粒、肾石通颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。生殖系统疾病，附睾炎可使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物抗感染治疗。但所有药物使用都需遵医嘱。
男性左下腹疼痛原因多样，涉及多个系统的疾病。当出现左下腹疼痛时，应及时关注症状变化，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，需及时到正规医院就诊，通过详细检查明确病因，并采取相应的治疗措施。