最新高血压危险分层主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症以及糖尿病等因素来划分，分为低危、中危、高危和很高危四层。
1. 血压水平：血压水平是高血压危险分层的基础。一般来说，收缩压140 - 159mmHg或舒张压90 - 99mmHg为1级高血压；收缩压160 - 179mmHg或舒张压100 - 109mmHg为2级高血压；收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg为3级高血压。血压越高，未来发生心血管事件的风险也相对越高。
2. 心血管危险因素：常见的心血管危险因素包括年龄（男性大于55岁，女性大于65岁）、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史等。这些因素会增加血管的损伤和硬化程度，进而影响高血压患者的危险分层。例如，吸烟会使血管内皮受损，增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化的形成。
3. 靶器官损害：长期高血压会对心脏、大脑、肾脏和眼睛等重要器官造成损害。心脏方面可能出现左心室肥厚；大脑可能有颈动脉内膜增厚或斑块；肾脏可表现为血肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等；眼睛可能出现视网膜动脉狭窄等。靶器官损害的出现意味着高血压已经对身体造成了实质性的影响，危险分层也会相应提高。
4. 临床并发症：高血压患者若合并有脑血管病（如脑出血、脑梗死）、心脏病（如心肌梗死、心绞痛）、肾脏疾病（如肾功能衰竭）等临床并发症，其危险分层会显著升高。这些并发症的存在表明高血压已经发展到较为严重的阶段，对患者的健康威胁极大。
5. 糖尿病：糖尿病患者的血管病变风险较高，与高血压相互作用会进一步加重心血管损害。因此，合并糖尿病的高血压患者通常被归为高危或很高危人群。
综合考虑以上因素，医生可以准确地对高血压患者进行危险分层。低危患者通常指血压1级且无其他危险因素；中危患者可能是血压1级伴有1 - 2个危险因素，或血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素；高危患者包括血压1 - 2级伴有3个及以上危险因素、有靶器官损害或糖尿病，或血压3级不伴有危险因素；很高危患者是指血压3级伴有1个及以上危险因素、有临床并发症或合并糖尿病等情况。准确的危险分层有助于医生制定个性化的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。高血压患者应定期就医，积极控制血压及相关危险因素。