胸前起疙瘩可能由痤疮、马拉色菌毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、瘢痕疙瘩等因素引起。
1. 痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形式的皮损。治疗上，可使用维A酸类药物，如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺；抗生素类药物，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等，可抑制痤疮丙酸杆菌；还可口服异维A酸胶囊等药物，但需注意其副作用。
2. 马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。马拉色菌是一种真菌，在适宜条件下可在毛囊内大量繁殖，导致毛囊堵塞和炎症。好发于胸背部等皮脂腺丰富的部位，表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱。治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等；病情严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
3. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染可出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主，将囊肿完整摘除，以防复发。
4. 疖肿：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入及繁殖，导致疖肿发生。表现为局部红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。早期可外用鱼石脂软膏、碘酊等，促进炎症消退；若疖肿较大或有波动感，需手术切开引流。
5. 瘢痕疙瘩：是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果。多因皮肤损伤，如手术、烧伤、烫伤、痤疮等引起。表现为隆出正常皮肤、形状不一、色红质硬的良性肿块。治疗方法包括局部注射糖皮质激素，如曲安奈德注射液等；手术切除联合放射治疗；外用硅酮凝胶等抑制瘢痕增生的药物。
胸前起疙瘩的原因多样，不同原因导致的疙瘩治疗方法也有所不同。当胸前出现疙瘩时，应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持胸前皮肤清洁，避免搔抓、挤压疙瘩，以免加重病情。