白天不咳嗽一到晚上就咳嗽，可能由卧位不当、呼吸道感染、过敏、胃食管反流、空气干燥等因素引起。

1. 卧位不当：晚上睡觉时若姿势不正确，可能会导致呼吸不畅，使呼吸道分泌物难以排出，从而刺激咽喉引发咳嗽。比如习惯趴着睡或者枕头过低，都可能影响呼吸。

2. 呼吸道感染：常见的如支气管炎、肺炎等。夜间人体迷走神经兴奋，会使支气管平滑肌收缩，呼吸道的敏感性增加，同时呼吸道分泌物也会增多，这些分泌物刺激呼吸道黏膜就会引起咳嗽。像支气管炎患者，炎症刺激气管黏膜，晚上症状可能会更明显。

3. 过敏：如果卧室存在过敏原，如尘螨、动物毛发、花粉等，晚上睡觉时长时间接触这些过敏原，就容易引发过敏反应，导致咳嗽。例如对尘螨过敏的人，床上的尘螨可能会在夜间诱发咳嗽。

4. 胃食管反流：夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管，甚至到达咽喉部位，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过晚，或者本身有胃食管反流病的人，这种情况更为常见。

5. 空气干燥：晚上睡觉时，室内空气如果过于干燥，会使呼吸道黏膜的水分蒸发过快，导致呼吸道黏膜干燥，从而引起咳嗽。特别是在使用空调或暖气的房间，空气湿度往往较低。

白天不咳嗽一到晚上就咳嗽是由多种因素导致的。针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于卧位不当，可以调整睡眠姿势和枕头高度；呼吸道感染需要根据具体病情，遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等进行治疗；过敏引起的咳嗽，要尽量避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等；胃食管反流患者可遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；空气干燥可以使用加湿器增加空气湿度。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时到呼吸内科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。

（责编：家医在线 ）