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室上性心动过速常用治疗药物有哪些

家庭医生在线 2025/2/27 13:51:58 举报/反馈

室上性心动过速常用治疗药物有腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等。

1. 腺苷:腺苷是一种内源性嘌呤核苷,能够迅速终止室上性心动过速发作。它起效快,半衰期短,一般在数秒内起效,作用时间仅10 - 20秒。其主要通过与心肌细胞膜上的腺苷受体结合,抑制钙离子内流,延长房室结的有效不应期,从而阻断折返环路,终止心动过速。

2. 维拉帕米:属于钙通道阻滞剂,可抑制心肌细胞的钙离子内流,降低窦房结和房室结细胞的自律性,减慢房室传导速度。它能有效终止室上性心动过速,尤其适用于合并高血压、冠心病的患者。但使用时需注意其可能导致的低血压、心动过缓等不良反应。

3. 普罗帕酮:是一种Ⅰc类抗心律失常药物,主要作用于心肌细胞膜,抑制钠离子内流,减慢动作电位0相除极速度,延长心房、心室及房室结的传导时间和有效不应期。它对室上性心动过速有较好的疗效,但可能会加重心肌缺血、诱发心律失常等,有器质性心脏病的患者应慎用。

4. 美托洛尔:为β - 受体阻滞剂,可竞争性阻断β受体,降低交感神经兴奋性,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量。对于由交感神经兴奋诱发的室上性心动过速有一定的治疗作用,同时还可用于预防发作。使用时需注意监测心率、血压等指标。

5. 胺碘酮:是一种Ⅲ类抗心律失常药物,通过抑制钾离子外流,延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期。它对各种室上性和室性心律失常都有较好的疗效,尤其适用于其他药物治疗无效或伴有器质性心脏病的患者。但胺碘酮的不良反应较多,如甲状腺功能异常、肺纤维化等,使用过程中需要密切监测。

室上性心动过速的治疗药物有多种,每种药物都有其特点和适用范围。在选择治疗药物时,需要综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素。同时,所有药物的使用都应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。如果出现室上性心动过速发作,应及时就医,以便采取合适的治疗措施。

(责编:家医在线 )

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