乳腺导管扩张是否严重，受扩张程度、症状表现、有无并发症、发病原因、患者个体差异等因素影响。
1. 扩张程度：轻度乳腺导管扩张，导管内径增加不明显，对乳腺组织影响小，病情通常不严重。而重度扩张时，导管内径显著增宽，可能破坏周围乳腺组织，病情相对严重。
2. 症状表现：若仅表现为轻微乳头溢液，颜色清亮或淡黄色，无其他不适，病情较轻。但如果出现乳头溢液呈血性、脓性，伴有乳房疼痛、红肿，甚至形成乳房脓肿，病情就比较严重。
3. 有无并发症：没有并发症的乳腺导管扩张，治疗相对简单，病情可控。一旦出现乳腺导管周围炎、乳腺脓肿、乳瘘等并发症，治疗难度增加，病情较为严重。
4. 发病原因：因内分泌失调、乳腺导管排泄障碍等良性原因引起的乳腺导管扩张，通过调整生活方式、药物治疗等，病情可得到控制。若是由乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等恶性疾病导致，病情严重，需积极治疗。
5. 患者个体差异：年轻、身体状况好的患者，对疾病的耐受性和恢复能力较强，病情相对不那么严重。而年龄较大、有基础疾病的患者，身体机能差，病情可能更严重，治疗也更复杂。
对于症状较轻的乳腺导管扩张，可采用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消片、小金丸等，需遵医嘱使用。病情严重，如形成脓肿或存在恶变可能时，需手术治疗。
乳腺导管扩张的严重程度需综合多方面因素判断。出现相关症状，应及时到正规医院乳腺外科就诊，完善检查，明确病因和病情，采取合适治疗方案。早发现、早诊断、早治疗，可改善预后。
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