肩胛骨后背疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊炎、心脏病等因素引起。

1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、低头玩手机等，会使肩胛骨周围肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发疼痛。这种疼痛通常在休息后可缓解，适当进行热敷、按摩能促进血液循环，减轻疼痛。

2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，包括肩胛骨后背部位。患者可能还伴有上肢麻木、无力等症状。治疗上可采用物理治疗，如牵引、针灸等，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。

3. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，炎症可扩散至肩胛骨后背，引起疼痛。同时，患者会出现肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作。治疗时除使用药物缓解疼痛外，还需进行功能锻炼，如爬墙法、划圈法等。

4. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，疼痛可能会放射至右肩胛骨后背部位。患者还可能伴有恶心、呕吐、右上腹疼痛等症状。治疗胆囊炎可遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等控制炎症，必要时可能需要手术治疗。

5. 心脏病：部分心脏病患者，如冠心病，发作时疼痛可能不局限于胸部，还会放射至肩胛骨后背。这种疼痛通常较为剧烈，且可能伴有胸闷、心悸等症状。一旦出现此类情况，应立即就医，进行心电图等检查，遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物治疗。

肩胛骨后背疼的原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，加强锻炼，预防疾病的发生。

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