想吐又吐不出来，可能由消化系统疾病、前庭系统疾病、内分泌与代谢紊乱、药物副作用、精神心理因素等导致。
1. 消化系统疾病：这是较为常见的原因。如胃炎，胃黏膜受到炎症刺激，胃的正常蠕动和消化功能被打乱，食物排空延迟，就会引起恶心却难以呕吐。胃溃疡患者，溃疡部位受胃酸刺激，产生疼痛和不适，反射性地引发恶心感。消化不良时，胃肠动力不足，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产气，也会导致想吐吐不出。此外，胆囊炎发作时，胆囊收缩功能异常，胆汁排泄不畅，影响脂肪消化，进而出现恶心等症状。
2. 前庭系统疾病：像梅尼埃病，内耳的膜迷路积水，导致内耳平衡功能失调，刺激前庭神经，除了有眩晕症状外，还常伴有恶心、想吐但吐不出的情况。耳石症患者，耳石脱落后移位，刺激内耳感受器，引发强烈眩晕，同时也会伴随恶心等不适。晕动病，在乘坐交通工具时，由于颠簸、加速等刺激，前庭系统过度兴奋，向大脑传递紊乱的运动信息，引起恶心、呕吐的感觉，但不一定能吐出来。
3. 内分泌与代谢紊乱：糖尿病患者血糖控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体水平升高，会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状。甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，加快机体代谢，影响胃肠道功能，也可能出现想吐又吐不出的表现。此外，妊娠期间，女性体内激素水平发生巨大变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素水平升高，会影响胃肠道蠕动，导致孕妇出现恶心、孕吐等情况，很多时候就是想吐却吐不出来。
4. 药物副作用：一些抗生素，如阿奇霉素、红霉素等，可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等不良反应。化疗药物对胃肠道黏膜和神经系统有较强的刺激性，会导致患者出现严重的恶心症状。非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，长期或大量使用也可能损伤胃黏膜，引发恶心等不适。
5. 精神心理因素：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃肠功能紊乱。例如，在面临重大考试、工作压力过大时，有些人会出现紧张性恶心，感觉想吐却吐不出来。此外，创伤后应激障碍患者，在受到特定刺激时，也可能出现胃肠道的不适反应，表现为恶心等症状。
想吐又吐不出来的原因较为复杂，涉及多个系统和多种因素。当出现这种症状时，应综合考虑自身情况，结合其他伴随症状进行初步判断。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。在治疗过程中，使用药物需严格遵医嘱。