左边乳房上面疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病等因素引起。
1. 乳腺增生：是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。女性体内雌激素水平相对或绝对升高，孕激素水平降低，会导致乳腺组织增生过度和复旧不全，从而引起乳房疼痛，疼痛可累及乳房上部，通常在月经前加重，月经结束后缓解。治疗上，可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物，以调节内分泌，缓解疼痛症状，但需遵医嘱使用。
2. 乳腺炎：多发生于哺乳期女性，主要因乳汁淤积和细菌感染所致。乳汁是细菌良好的培养基，当乳汁排出不畅时，细菌容易滋生繁殖，引发炎症。炎症刺激可导致乳房局部红肿、疼痛，疼痛部位可在乳房上方。治疗时，早期可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出，同时可使用青霉素、头孢拉定、阿莫西林等抗生素控制感染，具体用药需遵医嘱。
3. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常等因素有关。炎症刺激肋软骨，可引起胸部疼痛，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，可放射至乳房上方。治疗可采用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，以减轻炎症和疼痛，使用时需遵循医嘱。
4. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜，可引起胸痛，疼痛可牵涉到乳房上方。患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需针对病因进行，如为细菌感染，可使用抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等；如为结核性胸膜炎，则需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，所有用药都应遵医嘱。
5. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。当心肌缺血发作时，可出现胸痛，疼痛可放射至心前区、肩背部，也可能累及乳房上方。患者多有胸闷、心悸等症状，疼痛一般持续3 - 5分钟。治疗可使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物，以扩张冠状动脉、抗血小板聚集等，但必须在医生指导下使用。
左边乳房上面疼痛的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、胸部X光、心电图等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。