老年人小便失禁可由多种原因引起，如泌尿系统感染、前列腺增生、神经系统疾病、盆底肌松弛、药物副作用等。
1. 泌尿系统感染：细菌感染泌尿系统，引发炎症，刺激膀胱，导致小便失禁。常见症状有尿频、尿急、尿痛等。治疗时，可使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等，以消除炎症，但需遵医嘱使用。
2. 前列腺增生：老年男性常见疾病，增生的前列腺压迫尿道，使排尿受阻，膀胱内尿液潴留，当膀胱压力超过尿道阻力时，就会出现小便失禁。可使用药物治疗，如非那雄胺、坦索罗辛等，必要时需手术治疗。
3. 神经系统疾病：如脑梗死、脑出血、帕金森病等，会影响神经系统对膀胱的控制，导致小便失禁。治疗需针对原发病进行，如脑梗死可使用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集，同时进行康复训练。
4. 盆底肌松弛：多见于老年女性，由于年龄增长、生育等原因，盆底肌支持功能减弱，导致尿道括约肌功能下降，出现小便失禁。可进行盆底肌训练，如凯格尔运动，也可使用子宫托等辅助器具。
5. 药物副作用：某些药物，如利尿剂、抗抑郁药等，可能会影响膀胱功能，导致小便失禁。如果怀疑是药物引起的，应及时告知医生，调整药物剂量或更换药物。
老年人小便失禁是一个复杂的问题，可能由多种原因引起。在处理时，应先明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，要注意老年人的生活护理，保持会阴部清洁干燥，避免感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院老年病科或泌尿外科就诊。
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