X光片和CT在成像原理、图像特点、辐射剂量、检查费用、临床应用等方面存在区别。
1. 成像原理：X光片是利用X射线穿透人体，根据不同组织对X射线吸收程度不同，在胶片上形成黑白对比的影像，是一种二维平面成像。而CT是通过X射线对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的X射线信号，经过计算机处理重建出人体内部的横断面图像，是三维立体成像。
2. 图像特点：X光片图像是人体多个组织器官重叠的影像，组织结构的细节显示相对较差，但能整体观察骨骼、胸部等大致形态和结构。CT图像则可以清晰地显示人体内部各个层面的细微结构，图像分辨率高，对软组织的分辨能力也比X光片强，能够发现更小的病变。
3. 辐射剂量：一般来说，X光片的辐射剂量相对较低。因为它只是进行一次简单的投照，人体接受的X射线量较少。CT检查由于需要进行多个层面的扫描，辐射剂量通常比X光片高，尤其是进行增强CT检查时，辐射剂量会进一步增加。
4. 检查费用：X光片检查操作简单，设备成本相对较低，所以检查费用较为便宜，一般几十元到上百元不等。CT检查设备昂贵，检查过程复杂，且需要专业的技术人员进行操作和分析，因此费用相对较高，从几百元到数千元都有可能，具体费用取决于扫描部位、扫描方式等因素。
5. 临床应用：X光片常用于骨骼系统疾病的初步筛查，如骨折、骨肿瘤等，能快速判断骨骼的形态和结构是否有明显异常。在胸部疾病的诊断中，也可用于初步观察肺部的大致情况，如是否有肺炎、气胸等。CT检查在临床上的应用更为广泛，对于脑部、胸部、腹部等部位的疾病诊断具有重要价值，能更准确地发现早期肿瘤、血管病变、神经系统疾病等，还可用于指导手术、放疗等治疗方案的制定。
X光片和CT各有其优缺点和适用范围。在临床诊断中，医生会根据患者的具体情况，如病情需要、检查目的等，选择合适的检查方法。有时可能会先进行X光片检查进行初步筛查，若发现异常再进一步进行CT检查以明确诊断。