甲状腺切除的后果包括甲状腺功能减退、甲状旁腺功能受损、喉返神经损伤、颈部血肿、感染等。
1. 甲状腺功能减退:甲状腺是人体重要的内分泌器官,切除后甲状腺激素分泌不足,会导致甲状腺功能减退。患者可能出现代谢减慢、乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等症状。长期甲状腺功能减退若不及时治疗,还可能影响心血管系统、神经系统等的功能。治疗上通常需要补充甲状腺激素,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵医嘱服药并定期复查甲状腺功能。
2. 甲状旁腺功能受损:甲状旁腺紧邻甲状腺,手术中可能损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺激素分泌减少会引起血钙降低,患者可能出现手足抽搐、麻木、刺痛等症状,严重时可导致喉痉挛、癫痫发作等。治疗上需要补充钙剂和维生素D,如碳酸钙、枸橼酸钙、骨化三醇等,同样要遵医嘱调整剂量。
3. 喉返神经损伤:喉返神经与甲状腺关系密切,手术过程中可能损伤喉返神经。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑、饮水呛咳;双侧喉返神经损伤则可能引起严重的呼吸困难,甚至窒息,需要紧急处理。部分患者的喉返神经损伤可在术后逐渐恢复,但也有一些患者可能遗留永久性的声音改变。
4. 颈部血肿:术后创面可能出现出血,形成颈部血肿。较小的血肿可能仅表现为颈部肿胀、疼痛,较大的血肿则可能压迫气管,导致呼吸困难。一旦发现颈部血肿,需要及时处理,必要时可能需要再次手术止血。
5. 感染:手术切口有发生感染的风险,表现为切口红肿、疼痛、渗液,严重时可出现发热等全身症状。术后需要保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。如果发生感染,需要加强抗感染治疗,并对切口进行相应的处理。
甲状腺切除后可能会带来多种后果,涉及内分泌、神经、局部组织等多个方面。患者在术前应充分了解这些可能的情况,与医生充分沟通。术后需要密切关注自身症状,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。如果出现异常情况,应及时到正规医院就诊。