肝上出现结节，可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化结节、肝癌等因素引起。
1. 肝囊肿：是一种较常见的肝脏良性疾病。通常是先天性的，由胚胎时期胆管发育异常造成。也有部分是后天形成，可能与炎症、创伤等有关。一般生长缓慢，多数患者没有明显症状，多在体检时发现。较小的肝囊肿通常不需要特殊处理，定期复查观察其大小、形态变化即可。
2. 肝血管瘤：是一种常见的肝脏良性肿瘤，确切发病原因尚不清楚，可能与先天性血管发育异常、激素刺激等因素有关。多数患者没有症状，当血管瘤较大或生长在特殊位置时，可能压迫周围组织，引起上腹部不适、隐痛等症状。对于较小且无症状的肝血管瘤，可定期复查；若血管瘤较大或出现症状，可能需要手术治疗。
3. 肝腺瘤：是一种少见的肝脏良性肿瘤，多见于育龄女性，可能与口服避孕药等因素有关。多数患者没有症状，少数患者可能因肿瘤破裂出血出现急腹症。对于诊断明确的肝腺瘤，一般建议手术切除，因为有一定的恶变风险。
4. 肝硬化结节：是肝硬化的一种表现，由于肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，导致肝脏正常结构和血供遭到破坏。常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。患者可能出现肝功能减退和门静脉高压的表现，如乏力、食欲不振、腹水、脾大等。治疗主要是针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等，同时给予保肝、抗纤维化等治疗。
5. 肝癌：是一种恶性肿瘤，病因复杂，与病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素等有关。早期肝癌可能没有症状，中晚期可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。治疗方法包括手术切除、肝移植、射频消融、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案需要根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑。
肝上有结节的原因多种多样，既有良性病变，也有恶性病变。当发现肝上有结节时，需要进一步完善相关检查，如肝脏超声、CT、磁共振成像、肿瘤标志物等，以明确结节的性质，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。