酸中毒时血钾变化规律通常是升高，主要与细胞内外离子交换、肾小管排钾功能、组织损伤破坏、胰岛素分泌及醛固酮作用等因素有关。
1. 细胞内外离子交换：在酸中毒时，细胞外液氢离子浓度增加，氢离子会进入细胞内，为了维持电荷平衡，细胞内的钾离子会移出到细胞外，从而导致血钾升高。这是因为细胞内外存在着离子的动态平衡，当外界环境中氢离子增多时，机体就会通过这种离子交换来进行一定的调节。
2. 肾小管排钾功能：酸中毒会使肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶活性增强，导致氢离子分泌增加，而钾离子的分泌则受到抑制。肾小管在维持体内电解质平衡中起着重要作用，正常情况下会对钾离子进行重吸收和分泌调节，但在酸中毒状态下，其排钾功能发生改变，使得钾离子在体内潴留，血钾升高。
3. 组织损伤破坏：酸中毒往往伴随着一些病理状态，可能会导致组织细胞的损伤和破坏。当组织细胞受损时，细胞内的钾离子会大量释放到细胞外液中，进而使血钾水平升高。例如，严重的创伤、感染等情况引发的酸中毒，同时也会有组织的损伤，就容易出现这种血钾升高的现象。
4. 胰岛素分泌：酸中毒可能会抑制胰岛素的分泌。胰岛素具有促进细胞摄取钾离子的作用，当胰岛素分泌减少时，细胞摄取钾离子的能力下降，钾离子就更多地留在细胞外液中，导致血钾升高。胰岛素在调节血糖和血钾平衡方面都有着重要的作用，其分泌的改变会对血钾产生影响。
5. 醛固酮作用：醛固酮可以促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄。在酸中毒时，醛固酮的分泌可能会受到一定抑制，使得肾小管排钾减少，从而引起血钾升高。醛固酮的分泌受到多种因素的调节，酸中毒会干扰其正常的分泌和作用机制。
综上所述，酸中毒时血钾变化规律一般是升高，主要是通过细胞内外离子交换、肾小管排钾功能改变、组织损伤破坏、胰岛素分泌受抑制以及醛固酮作用异常等多种机制共同作用的结果。了解这些规律对于临床判断病情、进行合理的治疗具有重要意义。如果发现血钾异常，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。