便秘和腹泻交替出现指排便规律紊乱，时而便秘、时而腹泻。其可能由肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、甲状腺功能异常等因素引起。
1. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，患者肠道较为敏感，饮食、精神压力等因素易诱发症状。当受到刺激时，肠道蠕动功能会失调，有时蠕动过慢导致便秘，有时蠕动过快引发腹泻，从而出现便秘和腹泻交替的情况。
2. 肠道感染：某些病原体如细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后，会破坏肠道正常的生理功能。在感染初期，肠道可能会通过加快蠕动来排出病原体，表现为腹泻；而在感染后期或病原体的影响较为复杂时，肠道功能可能会出现紊乱，进而导致便秘，形成交替现象。例如，感染沙门氏菌后，可能先出现腹泻，之后肠道功能恢复过程中又出现便秘。
3. 炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。这类疾病会使肠道黏膜长期处于炎症状态，影响肠道的消化和吸收功能。炎症发作时，肠道蠕动加快，水分吸收减少，导致腹泻；而在炎症缓解期，肠道可能会出现痉挛等情况，引起便秘，导致二者交替。
4. 肠道肿瘤：肠道内的肿瘤可能会阻塞肠道，影响粪便的正常通过，导致便秘。同时，肿瘤也可能刺激肠道，使肠道分泌过多黏液，引起腹泻。随着肿瘤的发展和对肠道影响的变化，就会出现便秘和腹泻交替的症状。
5. 甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的新陈代谢和胃肠蠕动有重要影响。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快胃肠蠕动，导致腹泻；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，胃肠蠕动减慢，容易引起便秘。因此，甲状腺功能异常也可能导致便秘和腹泻交替出现。
便秘和腹泻交替出现是一种较为复杂的症状，可能涉及多种疾病。一旦出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如粪便常规、肠镜、甲状腺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗时需根据具体病因选择合适的药物，如调节肠道菌群的双歧杆菌四联活菌片、缓解肠易激综合征症状的匹维溴铵片、治疗炎症性肠病的柳氮磺吡啶肠溶片等，但用药需遵医嘱。