男性生殖器不硬可能与阳虚、阴虚有关，也可能由湿热下注、肝郁气滞、瘀血阻滞等因素导致。
1. 阳虚：阳虚指机体阳气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足。肾阳为一身阳气之根本，肾阳亏虚不能温煦机体，推动气血运行，可导致宗筋失养，从而出现生殖器不硬的情况。患者常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛、夜尿频多等症状。治疗阳虚可使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物，以温补肾阳。
2. 阴虚：阴虚是指由于阴液不足，不能滋润，不能制阳引起的一系列病理变化及证候。肾阴亏虚，相火妄动，可扰动精室，日久导致肾精亏虚，宗筋失养而出现不硬的表现。同时可伴有五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣等症状。治疗阴虚可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等药物，以滋阴补肾。
3. 湿热下注：外感湿热之邪，或过食辛辣肥甘厚味，酿生湿热，下注肝经，经络阻滞，气血不畅，可影响宗筋的正常功能，导致生殖器不硬。患者还可能出现阴囊潮湿、瘙痒，小便黄赤，口苦口黏等症状。治疗可选用龙胆泻肝丸等药物清利湿热。
4. 肝郁气滞：情志不舒，肝失疏泄，气机不畅，气血运行受阻，宗筋难以充盈而出现不硬。此类患者常有情绪抑郁、焦虑，胸胁胀满疼痛，善太息等表现。可使用柴胡疏肝散、逍遥丸等药物疏肝理气。
5. 瘀血阻滞：跌仆损伤、久病入络等原因可导致瘀血内阻，经络不通，气血不能正常濡养宗筋，从而出现生殖器不硬。患者可能有局部疼痛、肤色紫暗等表现。治疗可选用血府逐瘀胶囊等活血化瘀的药物。
男性生殖器不硬的原因较为复杂，不能简单地归结为阳虚或阴虚，还可能与湿热、肝郁、瘀血等多种因素有关。在出现相关症状时，应及时到正规医院男科或中医科就诊，进行详细的检查和诊断，明确病因后，在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，对于改善症状也有一定的帮助。