跖疣里面的黑点是否要挖掉，需综合考虑黑点性质、跖疣大小、症状、治疗方法及感染风险等因素。

1. 黑点性质：跖疣里的黑点其实是毛细血管破裂出血后形成的微小血栓。若黑点较小且稳定，不影响跖疣治疗进程，不一定非要挖掉；若黑点较大或不断增多，可能提示跖疣处于活跃发展期，此时可结合其他情况考虑是否去除。

2. 跖疣大小：较小的跖疣，里面黑点也相对不明显，对其进行局部处理时，可根据治疗方案决定是否去除黑点。若跖疣较大，黑点可能较多且明显，在治疗过程中，为了更彻底地清除病灶，可能会考虑将黑点一并去除。

3. 症状表现：若跖疣没有引起明显疼痛、瘙痒等不适症状，且黑点没有变化，可暂时观察，不一定急于挖掉黑点。但如果出现疼痛加剧、影响行走等情况，在治疗时可能会更积极地处理黑点。

4. 治疗方法：药物治疗时，主要是通过药物作用使跖疣逐渐消退，一般不需要特意挖掉黑点。冷冻治疗是利用低温使跖疣组织坏死脱落，对于黑点也可随着跖疣的脱落而自然去除。激光治疗则可较为精准地去除跖疣及里面的黑点，但需注意操作的深度和范围，避免损伤周围正常组织。手术切除时，通常会将整个跖疣包括黑点完整切除。

5. 感染风险：自行挖掉黑点可能会导致皮肤破损，增加感染的风险。若处理不当，可能引发局部红肿、疼痛、化脓等感染症状，影响愈合。因此，若要去除黑点，建议在专业医生的操作下进行。

跖疣里面的黑点是否挖掉要综合多方面因素判断。不建议自行处理，应及时就医，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案，以确保治疗效果和安全性。

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