男士胸疼可能由多种原因引起，常见的有心血管疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病、消化系统疾病、神经精神因素等。
1. 心血管疾病：如冠心病、心肌病等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发心绞痛甚至心肌梗死，疼痛常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。心肌病则是心肌结构和功能异常，也会出现胸痛症状。治疗上，冠心病可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物，以扩张血管、抗血小板聚集、调节血脂。心肌病则需根据具体类型进行针对性治疗。
2. 呼吸系统疾病：例如胸膜炎、气胸等。胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜可引起胸痛，常伴有发热、咳嗽等症状。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，患者会突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样。治疗方面，胸膜炎需针对病因进行抗感染等治疗，可选用头孢呋辛、左氧氟沙星、异烟肼等药物。气胸则根据病情轻重，可采取保守治疗或胸腔闭式引流等方法。
3. 胸壁疾病：像肋软骨炎、胸壁肌肉劳损等。肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，表现为胸前部位的疼痛，按压肋软骨处疼痛可加重。胸壁肌肉劳损多因过度劳累、剧烈运动等引起，疼痛部位较局限，有明显的压痛。治疗时，肋软骨炎可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解疼痛。胸壁肌肉劳损可通过休息、热敷、按摩等方法促进恢复。
4. 消化系统疾病：如反流性食管炎、食管裂孔疝等。反流性食管炎是胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，疼痛常伴有烧心、反酸等症状。食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，也可出现胸痛。治疗上，反流性食管炎可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利等药物，抑制胃酸分泌、促进胃肠动力。食管裂孔疝症状较轻者可先采取保守治疗，严重者可能需要手术治疗。
5. 神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致神经功能紊乱，出现胸痛症状，疼痛部位不固定，可伴有心悸、失眠等症状。治疗主要是通过心理调节、放松训练等方法缓解精神压力，必要时可使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物进行治疗，但需遵医嘱。
男士胸疼原因复杂多样，涉及多个系统的疾病。当出现胸疼症状时，应及时到正规医院就诊，根据具体症状、体征及相关检查，明确病因后进行针对性治疗。在选择科室时，可先到急诊科或普内科进行初步评估，再根据医生建议转诊至相应科室。