龟头上起红点可能是由龟头炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、固定性药疹、梅毒等因素引起。
1. 龟头炎：这是较为常见的原因。主要因细菌、真菌等病原体感染，或局部刺激、外伤等因素引发。炎症刺激下，龟头会出现红点，还可能伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状。细菌感染常用药物有莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等；真菌感染可使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
2. 珍珠状阴茎丘疹：病因尚不明确，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟出现的珍珠状、半透明丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，一般无自觉症状，通常不需要特殊治疗。
3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可逐渐增多增大，形态可呈菜花状、乳头状等。治疗药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等，还可采用激光、冷冻等物理治疗方法。
4. 固定性药疹：常因使用某些药物后引起的过敏反应。龟头部位出现圆形或椭圆形的红斑，颜色鲜红，严重时可出现水疱、糜烂。常见致敏药物有磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类等。治疗首先要停用致敏药物，可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，症状严重时可能需要使用糖皮质激素。
5. 梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳，开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，若对青霉素过敏，可选用四环素类、大环内酯类药物。
龟头上起红点可能是多种疾病的表现，病因较为复杂。当发现龟头上有红点时，应及时关注症状变化，若伴有其他不适症状或红点持续不消失、增多增大等情况，务必及时前往正规医院就诊，通过详细检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，避免延误病情。