11周岁上五年级的女孩来月经，可能是正常生理现象，也可能与遗传因素、营养状况、环境因素、疾病因素等有关。
1. 正常生理现象：女孩月经初潮年龄多在11 - 16岁之间，11周岁来月经处于这个正常范围内，说明女孩的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴开始启动，子宫内膜在激素的作用下发生周期性变化，从而出现月经。这是女孩进入青春期的重要标志之一，意味着身体开始向成熟阶段发展。
2. 遗传因素：月经初潮年龄有一定的遗传性。如果母亲月经初潮较早，女儿也可能较早出现月经。遗传基因会影响女孩体内激素的分泌和身体的发育进程，使得她们在月经初潮时间上表现出相似性。
3. 营养状况：如今生活水平提高，孩子的营养摄入普遍较好。丰富的营养为身体发育提供了充足的物质基础，可能会促使女孩青春期提前启动，月经初潮时间也相应提前。例如，长期摄入高蛋白、高脂肪的食物，可能会加快身体的生长发育速度。
4. 环境因素：环境中的一些化学物质，如塑料制品中的邻苯二甲酸盐、化妆品中的某些成分等，可能具有类似雌激素的作用。长期接触这些物质，可能会干扰女孩体内的内分泌系统，导致青春期提前，月经初潮过早。此外，生活环境中的光照时间、社会心理压力等也可能对月经初潮时间产生影响。
5. 疾病因素：某些疾病也可能导致女孩月经初潮提前。例如，中枢性性早熟是由于下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能过早启动引起的，会使女孩在正常青春期年龄之前出现第二性征发育和月经来潮。此外，卵巢肿瘤、肾上腺疾病等也可能分泌过多的性激素，导致月经提前。
11周岁上五年级的女孩来月经多数情况下是正常的生理现象，但也可能受到遗传、营养、环境和疾病等因素的影响。如果家长对女孩的月经初潮情况存在疑虑，或者女孩出现月经周期紊乱、月经量异常等情况，建议及时带其到正规医院的妇产科或儿科就诊，进行相关检查，以排除潜在的健康问题。