老是恶心想吐，可能由消化系统疾病、内耳疾病、神经系统疾病、内分泌及代谢紊乱、药物副作用等因素引起。
1. 消化系统疾病：如胃炎，胃黏膜受到炎症刺激，影响正常消化功能，易出现恶心想吐症状。胃溃疡患者，胃黏膜受损形成溃疡面，进食后胃酸分泌刺激溃疡处，也会引发恶心呕吐。此外，消化不良时，食物在胃肠道内不能及时消化排空，堆积发酵产生气体，导致胃部胀满不适，引起恶心。胆囊炎发作时，胆囊收缩功能异常，胆汁排泄不畅，影响脂肪消化，可出现恶心、厌油腻等表现。
2. 内耳疾病：例如梅尼埃病，内耳膜迷路积水，导致内耳平衡功能失调，除了眩晕外，常伴有恶心、呕吐症状。耳石症患者，耳石脱落后双侧前庭信息不均衡，刺激内耳感受器，通过前庭神经传导到脑内，与其他神经产生联系，引发恶心、呕吐等自主神经反应。
3. 神经系统疾病：偏头痛发作时，颅内血管收缩舒张功能障碍，刺激神经，可伴有恶心、呕吐，还可能有畏光、畏声等症状。颅内肿瘤会导致颅内压升高，压迫周围脑组织和神经，引起恶心、呕吐，且多为喷射性呕吐。脑膜炎患者，炎症刺激脑膜，影响神经系统正常功能，也会出现恶心、呕吐，同时可能伴有发热、头痛等症状。
4. 内分泌及代谢紊乱：糖尿病患者血糖控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体堆积，刺激胃肠道，引发恶心、呕吐。甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，影响胃肠道正常蠕动，导致恶心、食欲改变等症状。妊娠期间，女性体内激素水平变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素水平升高，会引起恶心、呕吐等早孕反应。
5. 药物副作用：很多药物都可能有恶心、呕吐的副作用。如抗生素类药物，像阿奇霉素、阿莫西林、头孢克肟等，可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心不适。化疗药物会对胃肠道黏膜细胞产生损伤，影响胃肠道正常功能，引发恶心、呕吐等不良反应。一些降压药，如硝苯地平、卡托普利等，部分患者服用后可能出现胃肠道不适症状。
老是恶心想吐的原因较为复杂，涉及多个系统的多种疾病及药物因素。若出现这种症状，应及时关注身体其他伴随症状，以便初步判断病因。但准确诊断还需到正规医院进行详细检查。在未明确病因前，不要自行随意用药，应遵医嘱进行治疗。