肾炎严重程度受病理类型、肾功能、蛋白尿水平、血压情况、并发症等因素影响。
1. 病理类型：不同病理类型的肾炎严重程度差异大。微小病变型肾病多数对激素治疗反应好，预后相对较好，病情不太严重；而膜增生性肾小球肾炎治疗效果差，病情进展快，易发展为肾衰竭，较为严重。
2. 肾功能：肾功能指标如血肌酐、尿素氮等可反映肾脏功能受损程度。若血肌酐持续升高，提示肾功能恶化，病情严重；若肾功能长期维持稳定，病情相对较轻。
3. 蛋白尿水平：大量蛋白尿会导致肾脏负担加重，加速肾脏纤维化进程。24小时尿蛋白定量超过3.5克的患者，病情往往较严重，发生肾衰竭的风险更高；而少量蛋白尿患者病情进展相对缓慢。
4. 血压情况：高血压会进一步损害肾脏血管，加重肾脏损伤。肾炎患者若血压持续升高且难以控制，会加速肾功能恶化，病情严重；血压控制良好的患者，肾脏损伤进展会相对缓慢。
5. 并发症：肾炎可引发多种并发症，如感染、血栓形成、贫血、电解质紊乱等。出现严重并发症的患者，病情复杂且严重，治疗难度增加；无明显并发症的患者，病情相对容易控制。
判断肾炎严重程度需综合多方面因素。患者应定期检查，积极配合治疗，控制病情发展。若出现异常症状，及时到正规医院肾内科就诊。
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