右肩膀酸痛可能由肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩袖损伤、过度劳累等因素引起。
1. 肩周炎：是引起右肩膀酸痛常见原因之一。主要是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，又称“五十肩”“冻结肩”等。炎症会导致肩关节周围疼痛、活动受限，尤其在夜间疼痛会加重，随着病情发展，肩关节的活动范围会逐渐减小，影响日常生活，如穿衣、梳头都可能变得困难。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状。当压迫到支配右肩部的神经时，就会引起右肩膀酸痛。患者还可能伴有颈部僵硬、上肢麻木无力等表现。
3. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，疼痛可能会放射至右肩部。这是因为神经传导的原因，胆囊的神经和右肩部的神经在脊髓部位有一定的关联。胆囊炎引起的右肩膀酸痛通常还会伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
4. 肩袖损伤：多发生于经常进行肩部运动的人群，如运动员等。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，这些肌腱在运动中容易受到损伤。损伤后会出现肩部疼痛、无力，尤其是在进行外展、上举等动作时疼痛明显加重。
5. 过度劳累：长时间使用右肩进行重复性的劳动，如长时间打字、搬运重物等，会使肩部肌肉疲劳，乳酸堆积，从而引起右肩膀酸痛。这种酸痛一般在休息后会逐渐缓解。
对于肩周炎，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等药物缓解疼痛，同时配合康复锻炼。颈椎病可通过牵引、按摩等物理治疗，也可服用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物。胆囊炎可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物治疗，必要时手术治疗。肩袖损伤轻度可保守治疗，使用活血化瘀药物如云南白药胶囊、三七片等，严重时需手术修复。过度劳累引起的酸痛，可通过休息、热敷、按摩等缓解。用药均需遵医嘱。
右肩膀酸痛原因多样，不同原因治疗方法不同。若出现右肩膀酸痛且持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。